ማዕከላዊ ደም መላሽ ካቴተር (CVC)ምንድ ነው?

ማዕከላዊ ደም መላሽ ካቴተር (CVC)ምንድ ነው?

ማዕከላዊ ደም መላሽ ካቴተር (ሲቪሲ)፣ እንዲሁም ማዕከላዊ መስመር በመባልም የሚታወቀው፣ ቀጭን፣ ተጣጣፊ ቱቦ ወደ ትልቅ ደም መላሽ ቧንቧ የተሰራ ሲሆን ይህም አስተማማኝ እና ለረጅም ጊዜ ለተለያዩ ህክምናዎች ወደ ደም ስርጭቱ እንዲደርስ ያደርጋል። የካቴቴሩ ጫፍ ብዙውን ጊዜ በከፍተኛው የደም ሥር (vena cava) ውስጥ ይቀመጣል ይህም ከልብ በቀኝ በኩል ባለው ትልቅ የደም ሥር ነው።

 ህክምና ለመስጠት ወደ ትልቅ ማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧ የተሰራ ቀጭን ተጣጣፊ ቱቦ ነው። ፈሳሾችን፣ ኬሞቴራፒን፣የደም ምርቶችን እና ሌሎች መድሃኒቶችን እንዲሁም የደም ናሙናዎችን ለመውሰድ እና የሂሞዳይናሚክ ግፊትን ለመቆጣጠር ያገለግላል።ካቴቴሩ በአንገት፣ በደረት ወይም በክንድ ላይ ሊቀመጥ የሚችል ሲሆን ለሳምንታት፣ ለወራት አልፎ ተርፎም ለዓመታት በቦታው ሊቆይ የሚችል ሲሆን ይህም በተደጋጋሚ የመርፌ መወጋትን አስፈላጊነት ይቀንሳል።

የሕክምና ሂደቱ ምንድነው?

ሲቪሲዎች በተለያዩ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ በተለይም መደበኛ የፔሪፈራል ደም ወሳጅ (IV) መስመር በቂ ካልሆነ ወይም ለረጅም ጊዜ ሕክምናዎች።

የመድሀኒት/ፈሳሽ መስጠት ፡- ለመድኃኒትነት (ለምሳሌ፡ ኬሞቴራፒ፣ የተወሰኑ አንቲባዮቲክስ፣ ቫሶፕሬሰርስ) ወይም ሃይፐርቶኒክ መፍትሄዎች ትናንሽ የደም ስር ደም መላሾችን ይጎዳሉ።

የረጅም ጊዜ ሕክምናዎች፡ ለሳምንታት፣ ወራት ወይም ከዚያ በላይ ለሚቆዩ ሕክምናዎች፣ እንደ የተራዘሙ የአንቲባዮቲክ ኮርሶች ወይም አጠቃላይ የወላጅ አመጋገብ (ቲፒኤን)።

ተደጋጋሚ ደም ይስባል፡ ለደም ናሙና የሚሆን ተደጋጋሚ መርፌን አስፈላጊነት ይቀንሳል።

ልዩ ሕክምናዎች፡ እንደ ሄሞዳያሊስስ፣ ፕላዝማፌሬሲስ፣ ደም መላሽ የልብ እንቅስቃሴ እና የሂሞዳይናሚክስ ክትትል ላሉት ሂደቶች የሚያስፈልጉ ናቸው።

አስቸጋሪ መዳረሻ፡- IV ተደራሽነት ለማግኘት ወይም ለማቆየት አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ (ለምሳሌ፣ ውፍረት ወይም ከባድ ሕመምተኞች፣ ወይም የተጎዱ ደም መላሾች ያሉ) ይቀመጣል።

የሲቪሲ ዓይነቶች

ብዙ አይነት ማዕከላዊ መስመሮች አሉ ምርጫው በታካሚው ፍላጎት እና በሚጠበቀው የአጠቃቀም ጊዜ ላይ በመመስረት ነው፡- 

ያልተዘጉ ሲቪሲዎች፡ ለአጭር ጊዜ አገልግሎት (ከቀናት እስከ ሳምንታት) በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ ያገለግላል። ካቴቴሩ በቀጥታ በቆዳው ውስጥ ወደሚገኝ የደም ሥር ውስጥ ይገባል።

በፔሪፈርሊል የገቡ ሴንትራል ካቴተርስ (PICCs)፡ በክንዱ ውስጥ ባለው ደም መላሽ ቧንቧ ውስጥ ይገባል።የ PICC መስመሮች ከመካከለኛ ጊዜ እስከ የረዥም ጊዜ አገልግሎት (ከሳምንት እስከ ወራቶች) ተስማሚ ናቸው። ነገር ግን ከሌሎቹ ዓይነቶች ያነሰ የፍሰት መጠን አላቸው።

Tunneled Catheters፡ በቀዶ ሕክምና ተቀምጦ ከቆዳው ስር ወደ ተለየ መውጫ ቦታ፣ ብዙ ጊዜ በደረት ላይ "የተጠጋ"። በካቴተሩ ዙሪያ ያለው መሿለኪያ እና ማሰሪያው መረጋጋትን ለመስጠት እና የኢንፌክሽን መከላከያ በመሆን ለረጅም ጊዜ አገልግሎት (ከወር እስከ አመት) ተስማሚ ያደርጋቸዋል።

የተተከሉ ወደቦች፡ ልክ እንደ መሿለኪያ ካቴተር ጋር ተመሳሳይ ነው ነገር ግን ሙሉ በሙሉ ከቆዳ በታች መድሀኒት በቆዳው ውስጥ በትንሹ ሩብ መጠን ያለው የውሃ ማጠራቀሚያ (ወደብ) ውስጥ ይገባል ወደቦች በጣም ዝቅተኛው የኢንፌክሽን አደጋ ስላላቸው አነስተኛ ጥገና የሚያስፈልጋቸው ሲሆን ይህም ለረጅም ጊዜ እና ለዓመታት መቆራረጥ ምቹ ናቸው።

እንክብካቤ እና ውስብስቦችን ለመከላከል ትክክለኛ እንክብካቤ በጣም አስፈላጊ ነው።

• በጣም የተለመዱት ኢንፌክሽን እና የደም መርጋት ናቸው። 

• ንጽህና፡በሚገባበት ጊዜ ቦታው ንፁህ እና ደረቅ መሆን አለበት።

• በመደበኛ የንፁህ የአለባበስ ለውጦች (ብዙውን ጊዜ በየሳምንቱ ወይም ፈጥኖ እርጥብ ከሆነ)።

• ማጠብ፡- ካቴቴሩ እንዳይዘጋ በየጊዜው በሳሊን ወይም በሄፓሪን መታጠብ አለበት።

• እንቅስቃሴ፡ የላይኛውን አካል የሚያካትት ኃይለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መስመሩ እንዲፈናቀል ስለሚያደርግ መወገድ አለበት።

• ክትትል፡ቦታው እንደ መቅላት፣ ሙቀት ወይም ፈሳሽ ያሉ የኢንፌክሽን ምልክቶችን በየቀኑ መመርመር አለበት።

የተወሳሰቡ ምልክቶች በሚገባበት ቦታ፡-

• ኢንፌክሽን 

•  መቅላት

• ሙቀት

• ፍሳሽ ወይም ጠረን ስርአታዊ ምልክቶች፡ 

• ትኩሳት የ (>38c) ወይም ከዚያ በላይ፣ ወይም ብርድ ብርድ ማለት፡ ፊት፣ አንገት፣ ደረት

• እብጠት: በካቴተሩ ጎን ፊት፣ አንገት፣በደረት ወይም በክንድ ላይ

• መፍሰስ፡- ከጣቢያው ወይም ካፕ የሚወጣ ደም ወይም ፈሳሽ

• ካቴተር ተግባር፡ ካቴተርን የማጠብ ችግር ወይም መዘጋት (ለመታጠብ መቋቋም)

• ካቴተር አቀማመጥ፡ የመፈናቀሉ ምልክቶች፣ ለምሳሌ ካቴቴሩ ከዚህ በፊት ከነበረው ረዘም ያለ ጊዜ ከሆነ

ምን ማድረግ አለብን?

ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያማክሩ: ማንኛውም የኢንፌክሽን ወይም ውስብስብ ምልክቶች ካጋጠሙዎት

የእንክብካቤ መመሪያዎችን ይከተሉ፡- ኢንፌክሽኑን ለመከላከል በጤና ባለሙያዎ የሚሰጡትን ሁሉንም የእንክብካቤ እና የንፅህና መመሪያዎችን ያክብሩ።

እጅዎን ይታጠቡ፡ ካቴተር ከመንካትዎ በፊት ሁል ጊዜ እጅዎን በደንብ ይታጠቡ።

ውስብስቦችን ለመከላከል ትክክለኛ እንክብካቤ ምን ማድረግ አለብን?

 በተለይም ኢንፌክሽን እና የደም መርጋት

• የአለባበስ ለውጦች፡ የማስገቢያ ቦታው መደበኛ የጸዳ የአለባበስ ለውጦችን ይፈልጋል (ብዙውን ጊዜ በየሳምንቱ ወይም ቶሎ ከቆሸሸ ወይም ከተላቀቀ)።

• ማጠብ፡- ካቴቴሩ በደም መርጋት እንዳይዘጋ በየጊዜው በንፁህ ሳሊን ወይም ሄፓሪን መፍትሄ መታጠብ አለበት።

• ንጽህና፡- ውጫዊ ማዕከላዊ መስመሮች ያላቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ከመታጠብ ወይም ቦታውን በውሃ ውስጥ ከማስገባት ይልቅ ገላውን እንዲታጠቡ ይመከራሉ።

• ዕለታዊ ምርመራ፡- ሕመምተኛው ወይም ተንከባካቢው እንደ መቅላት፣ ማበጥ፣ ሙቀት ወይም ፈሳሽ የመሳሰሉ የኢንፌክሽን ምልክቶችን በየቀኑ ጣቢያውን መመርመር አለበት።